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Buscar seguros de gastos médicos grupales para su pequeña empresa en Texas BCBSIL, le ofrece opciones flexibles de seguros médicos grupales para pequeñas empresas que estén dentro de su presupuesto y que cubran las necesidades de sus empleados. Nuestras pólizas le brindan acceso a los asegurados a una amplia red de prestadores de servicios médicos y cobertura integral.
Todas las opciones de cobertura médica para pequeñas empresas de BCBSIL incluyen cobertura integral bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio 
(ACA, en inglés) y los siguientes servicios:
En cuanto a las coberturas médicas, los niveles “metálicos” permiten identificar con facilidad cómo se dividen los gastos entre la compañía de seguros médicos y el asegurado. La clasificación por niveles lo ayudará a encontrar la cobertura médica adecuada para usted y sus empleados.
Las coberturas platino son las más costosas desde la perspectiva del costo de la prima, porque también se considera que son las que ofrecen más opciones. Por lo general, las compañías de seguros cubren, aproximadamente, el 90% del costo de los servicios con cobertura.
En las coberturas oro la compañía de seguros usualmente paga el 80% del costo de los servicios, lo cual resulta en primas más altas en comparación con las coberturas bronce y plata.
Las primas mensuales de las coberturas plata son más altas que las primas de las coberturas bronce, pero los gastos de bolsillo por servicios médicos son más bajos ya que la aseguradora cubre, aproximadamente, el 70% del costo de los servicios médicos.
Las primas de las coberturas bronce son las más bajas, pero los gastos de bolsillo son los más altos. Por lo general, la compañía de seguros pagará el 60% del costo de los servicios.
Las opciones de cobertura dentro de cada nivel metálico incluyen la Opción de Prestadores de servicios médicos Participantes (PPO, en inglés) y la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, en inglés). Obtenga más información sobre las diferencias entre las siguientes opciones:
Las coberturas PPO ofrecen más flexibilidad para consultar a especialistas que una cobertura HMO. Los asegurados pueden elegir un médico de atención primaria (PCP, en inglés).
Los asegurados que tienen cobertura HMO eligen un médico de atención primaria (PCP, en inglés) que coordina la atención médica del paciente. Para consultar a especialistas, los asegurados necesitan una orden médica de su PCP.
2 a 50 empleados
La red PPO le da opciones de diseño flexibles a un precio asequible y, a la vez, les da a sus empleados una variedad de servicios y la libertad de consultar a cualquier médico que elijan, y los servicios tienen un nivel de cobertura más alto si el médico participa en la red.
Cobertura en la red
Amplia
Cobertura
Estatal
Grupo médico
Selección obligatoria
No
Orden médica (referido) Obligatoria
No
Cobertura
fuera de la red
Sí
2 a 50 empleados
Blue Options le permite controlar los servicios y gastos médicos con gastos de bolsillo más bajos por atenderse con médicos y en hospitales de la red y, cuando opta por acudir a prestadores de servicios médico de la red PPO más grande, los gastos son más altos.
En la red
Niveles
Cobertura
Nivel 1: Estatal
Nivel 2: Estatal
Grupo médico
Selección obligatoria
No
Orden médica (referido) obligatoria
No
Cobertura
fuera de la red
Sí
2 a 50 empleados
Blue Choice Preferred PPO es una red PPO integral de médicos y hospitales con una prima mensual más alta y, a menudo, con gastos de bolsillo más bajos.
En la red
Amplia
Cobertura
Estatal
Grupo médico
Selección obligatoria
No
Orden médica (referido) Selección obligatoria
No
Cobertura
fuera de la red
Yes
2 a 50 empleados
Blue Advantages HMO de BCBSIL es una red Smart que cubre el 100% de los gastos médicos de los empleados para que, en la mayoría de los casos, sus empleados solo tengan que pagar los copagos por servicios médi
En la red
Smart
Cobertura
Estatal
Grupo médico
Selección obligatoria
Sí
Orden médica (referido) Selección obligatoria
Sí
Cobertura
fuera de la red
No
*La disponibilidad de los niveles metálicos varía por tipo de cobertura y red.
Las coberturas de Blue Cross and Blue Shield of Illinois le brindan a usted y a sus empleados más acceso a la atención a través de consultas de telesalud dentro de la red, al mismo costo que una consulta presencial.
Elija una cobertura con HSA para usted y sus empleados, que cuente con un copago de $0 para algunos medicamentos preventivos. Las coberturas con HSA ayudan a que los empleados se adhieran a los planes de tratamiento y controlen mejor sus problemas médicos.
